Паховая грыжа

Первое, что стоит знать – грыжа не исчезнет сама, а поврежденные стенки мышцы не срастутся самостоятельно. Откладывать визит к врачу не следует, поскольку никакие консервативные методы и народное лечение не позволят устранить грыжу. Проблема решается только хирургическим путем.

Однако, чем раньше обратится пациент, тем больше шансов подобрать менее инвазивную процедуру и снизить риск возникновения осложнений.

Если грыжу не лечить, она приведет к ухудшению качества жизни. Физическая и сексуальная активность будут снижаться. Разрыв в мышечной стенке будет становиться все больше. Петля кишечника при этом может застревать и передавливаться, что приводит к ущемлению грыжи.

Эффективных методов консервативного лечения паховых грыж не существует. Консервативные мероприятия (ношение бандажа, ограничения физических нагрузок, ограничения диеты, приём слабительных) направлены на снижение вероятности развития осложнений паховых грыж, но не на их лечение. Консервативное лечение, ношение бандажа и наблюдение в динамике приемлемо для пациентов с абсолютными противопоказаниями к оперативному лечению.

Раньше единственным методом лечения было натяжение собственных мышечных тканей и их сшивание. Такая методика в настоящее время неэффективна: высокий риск рецидива (образование повторной грыжи), более заметные шрамы после операции, а период реабилитации занимает несколько недель. Хирургия не стоит на месте, со временем методики совершенствовались.

Современные операции при паховых грыжах – это устранение грыжевого выпячивания, восстановлении нормальных анатомических границ брюшной полости и закрытие дефекта в передней брюшной стенке с использованием сетчатых эндопротезов (имплантов). Такая процедура позволяет укрепить уязвимое место в передней брюшной стенке и значительно сократить риск развития рецидива. Существуют различные виды сеток, и методов фиксации. Хирург подберет наиболее подходящий вариант индивидуально.

Открытая операция при паховой грыже является операция Лихтенштейна. Данный вариант открытой пластики является «золотым стандартом» в лечении паховых грыж, доказавший свою эффективность и отличные результаты операций.

Однако сейчас применяются менее инвазивные и травмирующие методы лечения. Современная хирургия предлагает лапароскопические варианты лечения грыж- лапароскопические герниопластики. Это наиболее щадящий вариант операции, вернуться к прежнему образу жизни можно очень быстро. В эти операции входят тотальная экстраперитонеальная протезирующая пластика TEP и трасабдоминальная преперитонеальная герниопластика TAPP.

Лапароскопические хирургические вмешательства осуществляются только под общим наркозом. Это связано с тем, что для создания пространства для работы хирурга внутрь брюшной полости подается газ под определённым давлением. Самостоятельно дышать становится очень сложно из-за давления на диафрагму. Поэтому специальный аппарат помогает дышать во время операции, что требует проведения общей анестезии. Современная общая анестезия безопасна и практически не вызывает никаких проблем при пробуждении после операции.

Открытая операция Лихтенштейна выполняется под спинальной или местной анестезией. В данном случае пациент не чувствует боли в теле ниже пупка, при этом человек находится в сознании. Поэтому дается снотворное, чтобы человек поспал во время операции.

Перед операцией обязательно проводится обследование. Врач должен знать о наличии хронических заболеваний, аллергических реакций и обо всех принимаемых препаратах. Перед операцией пациент подписывает соглашение на проведение анестезии и хирургического вмешательства.

Для любой успешной хирургической техники, но особенно в лечении грыжи, тщательный отбор пациентов, хорошее понимание анатомии, адекватная хирургическая техника и опыт хирурга являются очень важными ключевыми факторами для достижения хорошего клинического результата с низким уровнем краткосрочных и долгосрочных осложнений.