Диастаз

Диастазом прямых мышц живота называют патологию мышц пресса, когда правая и левая прямая мышца расходятся на расстояние более чем 2 см. Чаще всего с таким явлением сталкиваются женщины после родов. Диастаз мышц живота может сопровождаться выпячиваем органов, нарушениями работы кишечника, а также недержанием мочи и болями в спине.

Причины возникновения диастаза прямых мышц живота

Диастаз возникает по причине комбинации факторов: раннее перенесенных родов, слабости мышечной стенки и повышения внутрибрюшного давления. В области белой линии живота происходит соединение левой и правой прямой мышц живота. При нетренированности прямых мышц, а также под воздействием факторов повышающих внутрибрюшное давление, белая линия начинает растягиваться. Женщины страдают от этого заболевания чаще, чем мужчины, так как во время беременности передняя стенка брюшины растягивается. Этому способствует и растущий плод, и гормоны. После рождения ребенка организм постепенно приходит в норму, но иногда прямые мышцы живота не становятся нормальных размеров. Риск возникновения такой патологии увеличивается при многоплодии или многоводии, когда мышцы расходятся особенно сильно. Когда это расстояние становится больше 2 см формируется диастаз прямых мышц живота.

Также влияют следующие факторы:

Размер ребенка;
Течение беременности и родов;
Особенности организма женщины.
Лишний вес;
Врожденные аномалии брюшной стенки;
Длительный хронический кашель;
Тяжелый физический труд;
Частые запоры и другие нарушения работы кишечника, в том числе метеоризм
Возрастные изменения тканей передней брюшной стенки

Симптомы диастаза прямых мышц живота

Диастаз проявляется появлением килеобразного выпячивания по средней линии живота. Особенно хорошо диастаз можно увидеть, если лечь на пол и выполнить упражнения на мышцы пресса. Со временем диастаз может увеличиваться в размерах. Диастаз помимо косметического дискомфорта, может приводить к появлению грыж белой линии живота и пупочной грыже.

Диагностика диастаза прямых мышц живота

Диагностика включает в себя:

Осмотр пациента; Осмотр проводится в горизонтальном положении пациента. Осматривается пупочная область, белая линия живота, определяется размер диастаза.
УЗИ. Является доступным неинвазивным инструментальным методом диагностики диастаза и грыж, а также сопутствующей патологии органов брюшной полости, степени и характер изменений мышечно-апоневротических тканей передней брюшной стенки. При исследовании оценивается расстояние между прямыми мышцами живота для определения наличия диастаза.
КТ брюшной полости- в сложных диагностических случаях выполняется компьютерная томография. целесообразно использовать у пациентов с выраженным ожирением, неоднократными оперативными вмешательствами на органах брюшной полости.

Лечение диастаза прямых мышц живота

Соединительная ткань после растяжения не может самостоятельно восстановиться и сократиться, как мышечная. При малых размерах диастаза существуют эффективные методы консервативного лечения. Специальные программы упражнений в комбинации с бандажом способствующие ликвидации диастаза прямых мышц живота

Если вовремя не заняться лечением диастаза, то он продолжит увеличиваться в размерах. Растяжение белой линии живота может привести к образованию грыж в области белой линии живота и пупочной области.

Современные операции при диастазе прямых мышц живота – это устранение диастаза, восстановлении нормальных анатомических границ брюшной полости. Хирургическое лечение диастаза заключается в сшивании (пликации) белой линии живота, таким образом добиваясь сопоставления прямых мышц живота. Операция может быть выполнена как открытым доступом так и лапароскопическим.

Хирург подберет наиболее подходящий вариант индивидуально.

Открытой операцией при диастазе является пликация белой линии живота. Данный вид операции заключается в сопоставлении прямых мышц живота при помощи швов.

Однако сейчас применяются более косметичные и менее травмирующие методы лечения. Современная хирургия предлагает лапароскопические варианты лечения диастаза- лапароскопические пликация белой линии живота. Это наиболее щадящий вариант операции, вернуться к прежнему образу жизни можно очень быстро. Для проведения данной операции используются специальные самофиксирующие нити.

Лапароскопические хирургические вмешательства осуществляются только под общим наркозом. Это связано с тем, что для создания пространства для работы хирурга внутрь брюшной полости подается газ под определённым давлением. Самостоятельно дышать становится очень сложно из-за давления на диафрагму. Поэтому специальный аппарат помогает дышать во время операции, что требует проведения общей анестезии. Современная общая анестезия безопасна и практически не вызывает никаких проблем при пробуждении после операции.

Вариант анестезии подбирается индивидуально в зависимости от объема оперативного лечения и вида герниопластики.

После операции обязательно ношение бандажа до 3 месяцев. Каждому пациенту даются индивидуальные рекомендации.

Перед операцией обязательно проводится обследование. Врач должен знать о наличии хронических заболеваний, аллергических реакций и обо всех принимаемых препаратах. Перед операцией пациент подписывает соглашение на проведение анестезии и хирургического вмешательства.

Для любой успешной хирургической техники, но особенно в лечении грыжи, тщательный отбор пациентов, хорошее понимание анатомии, адекватная хирургическая техника и опыт хирурга являются очень важными ключевыми факторами для достижения хорошего клинического результата с низким уровнем краткосрочных и долгосрочных осложнений.

Операции при диастазе

Открытая операция Узнать больше Лапароскопическая операция Узнать больше

Online консультация

Контакты

Адрес 1:
г. Москва, Мичуринский проспект, 6

E-mail:
doctorbunin@mail.ru

Телефоны:
+7 (903) 228 91 13

Режим работы:
Пн - Сб с 08:00 до 19:00